यसले नियोक्तालाई योजनाहरू प्रस्ताव गर्न आवश्यक छैन तर नियोक्ताहरूको लागि महत्त्वपूर्ण स्तर निर्धारण गर्दछ।
ERISA को व्यवस्थापन गर्ने?
ईरिसा कर्मचारी फर्म सुरक्षा प्रशासन (EBSA) द्वारा संचालित, अमेरिकी श्रम विभाग (DOL) को एक विभाजन। यदि तपाईं सँग छ भने उजुरी, चिन्ता र ERISA कानुनी बारे प्रश्नहरू, तपाईले आफ्नो स्थानीय DOL अफिसमा सम्पर्क गरेर सुरु गर्नु पर्छ। त्यहाँ धेरै वकीलहरू छन् जुन ईरेसा कानुनहरूमा विशेषज्ञको साथमा तपाइँसँग एक कानूनी मुद्दा वा कर्मचारी वा नियोक्ताको रूपमा जुन तपाइँ छलफल गर्न आवश्यक छ।
ईआरआईए कानून कसले पालन गर्नुपर्छ?
ईआरआईएसए अन्तर्गत सुरक्षात्मक कानुनी मात्र निजी नियोजकहरू (गैर-सरकारी) लाई लागू हुन्छ जुन नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कवरेज र कर्मचारीहरूलाई केही अन्य लाभ योजनाहरू प्रस्ताव गर्दछ। ERISA लाई नियोक्ताहरूलाई स्वास्थ्य बीमा वा सेवानिवृत्तिको लागि कुनै पनि योजना प्रस्ताव गर्न आवश्यक छैन; ERISA केहि प्रकारका फाइदाहरूका लागि नियमहरू (न्यूनतम स्तरहरू) सेट गर्दछ जुन एक नियोक्ताले कर्मचारीहरूलाई प्रस्ताव गर्न छनौट गर्दछ।
ईआरआईएसए आफ्नो सीमाहरू छन्, र यो कानूनको एक जटिल क्षेत्र हो यदि तपाईंलाई एरिसा नियोक्ता विरुद्ध नागरिक दावी को लागी आवश्यक्ता पर्दछ, तर यो अझै कर्मचारीहरु लाई केहि फाइदा प्रदान गर्दछ जसले दोषी हुन सक्ने योजना को लागी वित्तीय दुरुपयोग को कारण गलत हुन सक्छ।
उदाहरणका लागि, यदि कर्मचारीले योजनालाई गुमनाम गरायो र कर्मचारी (हरू) को हानिकारक भए भने कर्मचारीले योजनाको निचोडमा मुकदमा गर्न सक्दछन्।
इरिसा कानुन निजी रूपमा खरीद, व्यक्तिगत बीमा नीतिहरू वा फाइदाहरूमा लागू हुँदैन।
ईआरआईएसए आवरण योजनाहरू विशेष गरी थप नियमहरू पनि लाभ दावी प्रक्रिया नियम विनियमन (2 9 सीएफएफ 2560.503-1) को लागि प्रदान गरिएको छ। यी नियमहरूले (हरू र परिवर्तनको परिवर्तन) कर्मचारीले दावी फाइल गर्दा कस्ता लाभहरू निर्धारण गर्दछ। यी मानकहरूले कसरी दावी, अपीलहरू, र निर्णयहरू गर्न सकिन्छ भनेर नियन्त्रण गर्दछ, साथै दावी गर्ने कर्मचारीहरूको नयाँ प्रकटीकरण अधिकार।
ERISA अन्तर्गत प्रावधानहरू के हुन्?
TASC को अनुसार एक प्रसिद्ध तृतीय-पक्ष प्लान प्रशासक, ERISA को लागि मानक र आवश्यकताहरु लाई विनियमित गर्दछ र सेट गर्दछ:
- आचरण: ERISA नियमहरू व्यवस्थित हेरविचार (यानी, एचएमओ) र अन्य निष्ठाहरू (योजनाको प्रशासनको लागि वित्तीय रूपमा जिम्मेदार व्यक्ति) को आचरण विनियमित गर्दछ।
- रिपोर्टिङ र उत्तरदायित्व: ERISA को संघीय सरकार को विस्तृत रिपोर्टिंग र जवाबदेही को आवश्यकता छ।
- त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईरहेकी छिन्। यसका लागि उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईएको छ। डाक्टरको भ्रमण);
- प्रक्रियात्मक सफ्टवेयर: ERISA को आवश्यकता छ कि लिखित नीति को लागी दावी को दावी गर्नु पर्छ को रूप मा स्थापित को रूप मा, साथ नै दावा को लागि लिखित अपील प्रक्रिया को रूप मा स्थापित गरिनु पर्छ। इरिसा पनि चाहिन्छ (यद्यपि भाषा केहि ढिलो हुन्छ) जुन उचित र समयमै अपील गर्दछ अपील गर्दछ।
- वित्तीय र उत्तम-रूचि संरक्षण: ERISA सुरक्षा योजनाको रूपमा कार्य गर्दछ कि योजना कोष सुरक्षित र योजना सदस्य को सर्वश्रेष्ठ रुचि मा वितरित। इरिसा पनि प्राप्त गर्न मा भेदभाव प्रथाहरू निषेध गर्दछ, र सङ्कलन गर्न योग्य व्यक्तिहरूको लागि फाइदाहरू योजना।
अरू क्षेत्रहरू ERISA अन्तर्गत जोडिएको
ERISA लाई दुई अतिरिक्त क्षेत्रहरू समावेश गर्न संशोधन गरिएको छ जुन विशेष गरी स्वास्थ्य बीमा कवरेजलाई सम्बोधन गर्दछ। यी नियमहरू निम्न हुन्:
- समेकित ओम्निबस बजेट संचयन अधिनियम 1 9 80 (कोबरा); र
- स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी र 1 9 1 को जवाबदेही अधिनियम ( HIPAA )।